第一部分 为什么要在农村开展结核病防治宣传活动

一、我国农村的结核病疫情还很严重

全国平均每天有36000人发生结核病，每天有360人因结核病死亡。

结核病是一个呼吸道慢性传染病，它是严重影响我国人民健康的重大疾病，全国每一千人当中有3到5个肺结核病人，估算全国现有肺结核病人450万。全国平均每天有36000人发生结核病，每天有360人因结核病死亡。70%的病人为年青人或青壮年，80%的人分布在农村，结核病是农村因病致贫、因病返贫的重要原因。

二、我国农村的村民中对结核病防治知识的了解很不够

党和政府十分关心人民群众的健康，对肺结核病人实行免费检查和治疗，而我国农村村民对这一政策和结核病防治知识还不很了解，严重影响了肺结核病人的及时发现和治疗。

三、面对面宣传是较好的传播结核病防治知识的手段

要想使结核病得到很好的控制，就需要所有的人都知道什么是结核病，得了结核病应该怎么就诊和治疗。由妇联干部或其他人员和村医共同配合，利用各种机会，向村民面对面地宣传是一个最能落在实处的宣传方式。而且，由于妇联干部或其他人员和村医与村民互相认识，能通过聊天、拉家常等更加容易让村民接受的方法告诉他们所关心的问题，而且能对村民提出的疑问现场作出解答，因此，面对面宣传是一种很好的传播结核病防治知识的手段。

四、妇联开展结防宣传的作用及优势

作为基层组织，妇联在我国农村分布得最广泛，每个村都有妇联干部，大的村甚至有好几个妇联干部，这些干部基本上都是由本村的居民担任，他们平时也都承担着计划生育、计划免疫等宣传任务，并与村民们有很密切和很好的关系。因此，妇联干部一旦掌握了结核病防治的知识，就很容易通过日常的工作与村民交流结核病防治的信息，如果发现有结核病可疑症状者，也可以及时督促他们去县疾病预防控制中心或结核病防治所就诊。

各地还可以因地制宜地动员其它部门人员积极参与结核病防治知识的面对面的宣传活动。

第二部分  应该告诉村民哪些结核病防治基本知识

一、防治结核病的核心信息

作为一名结核病防治知识的宣传员，以下几条是最基本的防治结核病的信息，应该利用各种途径和方法将这些信息告诉村民。

（1）肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果没有进行及时的治疗五年内就会有一半的人会死亡，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

（2）咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续咳嗽、咳痰2周以上或痰中有血是肺结核病的常见症状。其它常见的症状还有低烧、夜间出汗、疲乏无力、体重减轻等。

（3）目前，我国承担肺结核病免费检查、治疗的机构是县疾病预防控制中心或结核病防治所。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。

（4）只要坚持正规治疗,结核病是可以治愈的。只要病人能按照医生的要求不间断地服药，2到3周就没有了传染性，6到8个月90%的病人就能治愈。治疗肺结核的常用药品有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

（5）国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。目前，我国政府对传染性肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。具体免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

二、村民关心的问题

1、什么是肺结核病? 

结核病是一种由结核菌引起的慢性传染病，结核菌破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨为骨结核等。人体除了毛发、指甲不能感染结核病外，其他任何部位都可得结核病。结核病主要是由呼吸道转播的，因此90%以上的病人为肺结核。

宣传要点：肺结核病是一种慢性传染病。

2、什么样的情况要怀疑得了结核病？

肺结核病的早期病变小而没有明显症状，即使有了症状，由于没有很明显的特点，病人和医生都容易误认为是得了别的肺部疾病而忽略了肺结核病。肺结核病的可疑症状者指出现了咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、发热或胸痛等症状的人。

宣传要点：如果有人有咳嗽、咳痰，而且持续2周以上，或者痰中有血，就应该考虑是不是得了肺结核病，要到医院进行进一步的检查。

3、如果有了结核病的“可疑症状”，应该怎么办？

当你周围的人有了以上的“可疑症状”，就应督促他到县疾病预防控制中心或结核病防治机构检查。因为那里可以执行国家的免费检查和免费治疗的政策。你到县结防机构进行痰的检查和拍片子都是免费的，而且那里的医生对诊断和治疗结核病都很有经验；另外，如果真的确定是结核病，还可以得到免费的药物。

宣传要点：有结核病的“可疑症状”时，应及时县疾病预防控制中心或结核病防治机构就诊。

4、结核病是怎么传染的？怎么能避免这种传染？

当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。因此作为肺结核病人，除应养成良好的卫生习惯，经常开窗通风，保持室内空气清新外，还要注意不要对着别的人咳嗽、大声说话或打喷嚏。

宣传要点：肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出飞沫（也就是俗话说的“唾沫星子”），这些飞沫中含有结核菌，离他近的人就会吸进结核菌而被传染。因此，作为结核病人，咳嗽、打喷嚏时要转过头去，不要冲着别人的脸。

5、结核病治好后还会传染给别人吗？  

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

宣传要点：肺结核病人一般治疗2到3周后传染性很小，治疗6到8个月后传染性消失。

6、得了结核病，应该注意哪些问题？

   得了结核病，应该注意休息，戒烟、戒酒，在饮食上，由于结核病是一种消耗性的疾病，应该注意多补充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果来补充维生素；避免吃过辣的、过于刺激的食物。加强锻炼能提高身体素质，对康复是有好处的；此外，应该尽量保持良好的心态及避免过度劳累。如果有痰应该把痰吐到痰盂，或者用纸包好，扔到垃圾桶里或者烧掉，千万不要随地吐痰。

   宣传要点：结核病人要多休息、戒烟酒，饮食上多吃肉和蔬菜水果；加强锻炼和避免过度劳累；不要随地吐痰。

7、结核病会遗传吗？ 

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。

宣传要点：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。

8、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？ 

得结核病的很多都是年青人，他们常常会考虑得了病之后会不会影响他的求学、就业、恋爱、婚姻及生育等大事。肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年青病人，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性病人造成更大的损伤。

宣传要点：年青人得了病，一定要先治病，恋爱和结婚应先放放，等病完全治好了再考虑。

9、肺结核患者怎样对待优生优育？ 

利福平、链霉素等抗结核药物都不宜在怀孕期间应用，育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕。当孕妇患有严重的肺结核时，胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；重症肺结核患者如果妊娠，应劝其进行人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。通常抗结核治疗完成后，在医生的指导下，可以正常妊娠。

宣传要点：育龄妇女在服用抗结核药期间应该避免怀孕。

10、得了结核病可怕吗？

结核病虽然是一个传染病，需要较长的时间才能完全治好，但我们也不必要过于恐惧，有的病人一知道得了结核病，就非常悲观，把自己和别的人隔离起来，不在一个桌子上吃饭。事实上，结核病的传染和吃饭没有太大的关系，它主要是因为咳嗽、打喷嚏时没有注意避开人而传染。

宣传要点：对结核病不必太恐惧，只要不对着人咳嗽和打喷嚏，就能避免大部分的传染。

11、为什么肺结核病患者要坚持规律服药？

结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰的症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来的药已经没有效果，医学上把这叫做“耐药”。一旦耐药，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好。因此病人一定要坚持服药，直到完全治好。

宣传要点：一定要重视坚持治疗，没有症状也不能自行停药或不按时吃药，避免复发和耐药。

12、卡介苗能预防结核病吗？在哪接种？对什么样的人有效？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

宣传要点：卡介苗能预防结核病，接种对象主要是新生儿，接种的地点在接生单位（医院或妇幼保健院）；未及时接种者到当地计划免疫单位进行补种

第三部分  如何在村里开展结防宣传

一、利用哪些机会向村民开展结防宣传？

妇联干部可以利用村民大会、宗教集会、赶集等各种村民聚集在一起的机会，面对面地采用聊天等方式向村民传授结核病防治的基本知识，也可以利用发放宣传材料的机会，给他们详细解释宣传材料上所写的结核病防治信息。在开展计划生育工作的时候，宣传结核病的知识，顺便问问村民有没有慢性咳嗽、咳痰的症状，并督促有症状者到疾病预防控制中心或结核病防治机构检查。

二、和村民面对面交流，应该注意哪些问题？

1、要掌握适宜的宣传时机。如遇到对方正急于外出，或者要急于处理家庭事务，则应选择其它的时间进行宣传。

2、要使用通俗的语言，力求对方能够理解。

3、要耐心倾听和解答村民的问题。在倾听村民的问题时，应该用尊重和亲切的态度，通过聊天的方式来进行；要重视他们说的话，不应随便打断村民的叙述；也不应该东张西望，让村民觉得你不大想理他。当他说完后，如果你觉得没完全听明白他说的意思，可以用提问来确定。比方说，可以问他“你刚才说的是不是...?”对于村民提出的问题，如果能够解答，就耐心地解答。解答后，为了确定村民是不是真的明白了你给他讲的知识，可以让村民重复一遍你刚才说的话，如果他说的不完全对，你再针对他说错的地方进行纠正。

4、要向村民传播正确的信息。首先自己要注意学习，掌握正确的结核病防治知识。在宣传过程中，如果对方的问题超出了自己所了解的知识范围，就不要勉强回答，可以说“对不起，这个问题我也不太清楚，你可以问问村医，或者等我下次见到县疾病预防控制中心或结核病防治机构的医生，弄明白了我再告诉你”。

5、有的村民由于本村没有结核病人或只有几个结核病人，觉得结核病离自己很远，因此对结核病防治知识的兴趣不高。遇到这种情况，就需要反复多次地对他进行宣传，而且可以把结防知识分成几次进行宣传。比方说，第一次聊天的时候，先告诉他结核病是经呼吸传染的，人群中有将近一半的人都感染了结核菌，在这些人群中随时都有发病的可能，如果不重视就有可能得了都不知道，导致不能及时地诊断和治疗；第二次，你可以搜集一下邻村是不是有结核病人，他的诊断和治疗情况怎么样，用实例来说服他。

三、如何使用宣传材料？

（一）张贴宣传画

1、宣传画可以张贴在村民喜欢聚集的地方，比如村里的老年人活动室、小卖部、村委会、村医诊室、学校等场所。张贴时高度应合适，注意尽量避免风吹雨淋。

2、同样类型的宣传画不要都贴在一个场所，要分散贴在不同的地方。

3、张贴宣传画时，如果身边有人，别忘了顺便跟他们解释和宣传宣传画的内容。

（二）入户发放宣传材料

1、年画、小画册、小折页、宣传单等宣传材料，可以采用入户发放或在集会上发放。

2、当你手里同时有好几种宣传材料时，不要把所有种类的宣传材料都发给同一户家庭，你可以征求他们的意见，问他们喜欢哪种宣传材料，把他们喜欢的宣传材料留下。这样做可以节约宣传材料，使宣传材料能更有效地发放到更多人的手里，取得更好的效果。

3、入户发放宣传材料时，不要发完就转身离开。应该牢牢记住，发放宣传材料的目的是为了让村民了解有关的结核病知识，因此入户发放材料的时候也应该和主人聊聊；要告诉他们结核病的严重性，让他们知道结核病和他们生活是相关的。可以这么说：目前，每一千人中就有3到5个人患有结核病，如果不治疗5年内就有一半的人因结核病死亡。不过现在国家对防治这个病很重视，专门制定了优惠政策，可以免费检查和治疗肺结核病，你有功夫看看这个材料吧……。对于不识字的村民，则需要花费更多的时间进行较详细的解说，至少把最基本的几条肺结核的信息告诉他们。

4、最好的方式是领着村民一起阅读宣传材料，然后通过提问的方式了解村民是否掌握了结防信息，对于村民比较疑惑的知识，再进行讲解。

5、如果入户宣传时，只有家庭妇女一人，那么要交待一句：您丈夫及孩子回来，别忘了给他们宣传宣传。

（三）集中（集会）宣传时发放宣传资料

1、年画、小画册、小折页、宣传单等宣传资料可以在集中（集会）宣传时发放。

2、召集家庭妇女开展面对面地交流是一种很好的宣传方式。先领着大家一起阅读宣传材料，然后采用聊天的方式，你一言我一语，相互交流结核病防治信息。也可通过有问有答的方式进行，这样大家的积极性较高，掌握知识也较牢固。这种讨论的方式，召集3-5人为宜，如果召集人员太多，可能局面就不好控制。

3、通过村民大会宣传也是较好的方式。少数民族地区可以通过上寺做礼拜等村民聚集的机会，开展结核病防治宣传。