1、什么是狂犬病?

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，在我国属于乙类法定报告传染病.是狂犬病病毒侵害中枢神经系统引起的急性传染病，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、怕光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。所有温血动物包括人类，都可能感染狂犬病，一般常见的是被狗咬伤患病，其次猫、狐狸、狼、蝙蝠、臭黝、白勋或烷熊也可以患病并传染。大部分患病的动物经常变得非常狂躁、野蛮，少部分动物没有异常表现，患病的动物唾液里的病毒通过咬破的伤口进入下个动物或人。狂犬病在人与人之间极少传染。

2、狂犬病离我们有多远？

近年来，在我国31个省、自治区、直辖市中，有23个省份、超过900个县区有人狂犬病病例的报告。病例主要分布在南方地区，其中西南、华南地区的贵州、广西和四川、重庆病例最多，中、南部地区的湖南、广东，及东部地区的江苏、山东、安徽等地也有较多的病例报告，以上地区的人口分布密集，养犬数量大。2013年1月17日，我省确诊首例狂犬病实验室诊断病例，此病例的发生显示我省为狂犬病疫源地。因此对我们大部分群众来说，狂犬病就在我们身边。

3、狂犬病是如何患上的?

    狂犬病主要是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件；角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来，在美法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。

4、狂犬病的潜伏期有多久？被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病？

人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。总的来说，和其它很多传染病相比，狂犬病的潜伏期相对较长，长可达数月，但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。

5、人发生狂犬病后都有哪些症状？

人被病犬（或其他动物）咬伤者约30-70％发病，发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位有关，头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；同时伤势越严重，也越容易发病。狂犬病的临床表现可分为四期。
   1.潜伏期：平均约1-3个月，在潜伏期中感染者没有任何症状。
   2.前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位出现疼痛、蚁行等感觉异常症状。

3.兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、澹妄，怕水、怕光、怕声、怕风等症状，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡（又被称为恐水症）。
   4.昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

6、如何预防狂犬病?

①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③不被这些动物所伤：④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。

7.被动物伤后，应采取什么措施预防得狂犬病？

按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施：

与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。

如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于II度暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III度暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。

8、怎样正确处理伤口?

被任何健康状况不明的动物咬伤或抓伤后，应该就地及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。

先用肥皂水（或双氧水、新洁尔灭）或清水彻底、反复冲洗伤口；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75 ％酒精消毒，继而用浓碘配涂擦。伤口处理越早越好，即使延迟1-2 天伤口已结痴，也应将结痴去掉后按上述方法处理。
    伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒并使用抗狂犬病血清。

9、如何正确使用狂犬病疫苗?

    该病目前无任何药物可以治疗，在没有发病前，正确并及时的处理伤口和注射狂犬病疫苗是唯一有效的预防措施。一旦被健康状况不明的动物咬伤或抓伤，应尽快注射狂犬病疫苗。

狂犬疫苗应分别在受伤后的第0 天（第1 天，当天）、3 天（第4 天，以下类推）、7 、14 、28 天各肌肉注射1 针，共注射5 针。如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3 剂疫苗，即在全程注射后第15 天、75 天或第10 天、20 天、90 天加强。特别提醒：被动物抓伤或咬伤还可能得破伤风，需打破伤风抗毒素。

10、哪些人员应进行狂犬病疫苗的接种?

    被狼、狐等野兽咬伤者；对发病的犬、猫咬伤者；皮肤伤口被狂犬唾液沾染者；护理或接触过病人的人员皮肤破损，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行区：兽医、动物管理人员、野外工作者等。过去被兽犬咬伤，当时未接种人用狂犬疫苗，现在还应接种，而且应越早越好。因为狂犬病的潜伏期长短不一，短的数天，长的可几年，所以不要放弃接种疫苗的机会，只要是在发病前接种疫苗，就可以起到对机体的保护作用。

11、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌症?

疫苗注射后有轻微局部及全身反应，一般可自行缓解，偶有皮疹、过敏反应、神经性皮下水肿、尊麻疹等较严重副反应者，可作对症治疗。
    由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被可疑患狂犬病的动物咬伤后预防无禁忌症。

12、被动物咬后，皮肤上只有牙印，是否需要注射狂犬疫苗？

被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体。但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意，虽然看不到有明显皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。应立即对被咬部位进行处理，然后全程注射狂犬疫苗。

13、家养的狗注射过狂犬疫苗，被咬伤的人，需要打疫苗吗？

打了狂犬疫苗的狗，只能预防狗不得狂犬病，不能预防被咬伤的人不得病。严格意义上说，狗注射了狂犬疫苗能产生抗体，抗体可以“中和”狂犬病毒产生的毒素，但不是“杀灭”狂犬病毒，所以打了狂犬疫苗的狗在其唾液中还会携带狂犬病毒。狗和人的基因不同，狗用疫苗和人用疫苗不能“通用”。

14、注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射疫苗？

全程注射5 针狂犬疫苗后，就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果再次被咬伤距离前次注射疫苗（最后一针）在3-5个月内，加强2 针就可以了。若已超过6 个月以上，就应该再重新全程注射。

15、怎样识别疯动物 ？

    疯动物早期的主要表现是性情的明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。病动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若亲近、玩耍就容易被传染而得病。

    疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而表现出攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。

    值得注意的是，少数疯动物表现为"安静型"，即无明显兴奋表现；也有少数动物不发病，为所谓"携带病毒状态"(带有狂犬病毒，可以传染给人或其他动物，但本身并不发病)，不为人所注意，更具危险性。