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2007年青海省小学生乙肝疫苗接种和健康教育项目实施方案

2007年青海省小学生乙肝疫苗接种

和健康教育项目实施方案

 

乙型肝炎(以下简称乙肝)是一种严重危害人类健康的传染病。我国是乙肝发病大国,平均每10个人中就有1人携带乙肝病毒。我省近几年乙肝的发病率呈逐年上升。在人群中建立有效的免疫屏障是目前群体预防乙肝最有效、最经济、最科学的措施。为有效预防和控制乙肝的流行,2004年我厅自筹资金在海北州中、小学生中开展了乙肝疫苗接种活动。2006年在中国肝炎防治基金会支持下,对海南州331所小学和托幼机构儿童开展了乙肝疫苗接种与健康教育项目,使全州近56000名儿童免费获得了乙肝疫苗接种和乙肝防治知识。今年,中国肝炎防治基金会与我厅继续合作,在海东地区、海西、黄南、玉树、果洛州所属各县所有小学校中开展乙肝疫苗接种和健康教育工作。

为了做好乙肝疫苗接种和健康教育项目,如期完成项目的各项内容,特制定本实施方案。

一、目标

通过项目实施,使项目地区的所有小学生都能获得乙肝疫苗接种,使他们免受乙肝病毒感染,避免肝硬化和肝癌的威胁,降低乙肝发病率。普及乙肝防治知识,增强卫生防病意识。项目结束后乙肝疫苗全程接种率≥95%、在校小学生乙肝防治知识知晓率达到90%以上目标。

二、项目地区

海东地区、海西、黄南、玉树、果洛州所属各县所有小学校。

三、目标人群

1869所小学320,000儿童。

四、项目期限

20079-20085月。

五、项目实施

(一)准备阶段

1.20075-6月:审定项目实施方案,确立项目联络负责人;

2.20076-7月:签署各项协议,明确免疫接种时间;

3.20077-8月:制订宣传培训材料,核查各项技术、物资准备。

(二)实施阶段

1.20079~10月:项目启动、培训、实施接种;

2.2007910~20日完成第一剂接种,逐级上报接种人数汇总表;

3.20071010~20日完成第二剂接种,逐级上报接种人数汇总表;

4.2008310~20日完成第三剂接种,逐级上报接种人数汇总表;

5.20084月底各项目地区CDC向省CDC上报各县接种人数汇总表,递交项目总结报告;

6.20085月中下旬青海省项目办公室向中国肝炎防治基金会提交项目总结。

(三)宣传教育

1.编制印刷家长知情同意书和各种教育宣传资料含宣传画、知识手册和免疫接种卡(中藏文);

2.每个项目学校实行不少于45分钟的乙肝防治知识课堂教育,在项目实施期间学校张贴和发放有关乙型肝炎防治的宣传画等;

3.在当地新闻媒体电视、广播、报纸等进行广泛宣传。

六、保障措施

(一)提高认识,加强领导,落实职责

接种乙肝疫苗是有效控制乙肝发病的重要策略措施之一,关系到我省各族儿童的身体健康。因此,各级卫生行政部门成立由卫生、教育、药监、妇联等部门人员参加的乙肝疫苗接种工作领导小组,组织、协调有关部门参加乙肝疫苗接种活动,积极落实各项措施,保证乙肝疫苗接种工作的顺利实施。

各地卫生行政部门在当地乙肝疫苗接种工作领导小组的统一领导下,全面负责乙肝疫苗接种和健康教育活动的计划、组织实施、协调和监督评价工作。

省疾控中心负责项目活动的实施、协调、技术指导和培训;各级疾控中心成立乙肝疫苗接种的技术指导小组,做好宣传动员、疫苗、注射器等物资的分发、储运等工作,负责现场技术指导、现场监督评价及工作总结等具体技术工作。

各地教育部门和学校应积极参加乙肝疫苗接种工作的宣传、发放接种告知书和负责学校学生接种的组织工作,并配合疾控部门做好儿童预防接种证查验工作。

乡(镇)卫生院在县疾控中心安排和技术指导下、协助小学老师对学生进行乙肝疫苗接种的宣传教育工作,对所在乡的小学学生实施乙肝疫苗接种。

(二)社会动员与宣传

各地在接种工作开始前充分利用电视、广播、电信、报纸、标语、板报等媒体,开展多种形式的宣传活动。各级疾控机构和接种单位将接种告知书会同学校发放给学生,保证每名目标儿童家长都能收到接种告知书。通过宣传使广大群众知晓乙肝的危害性,了解乙肝的防治知识,积极主动配合乙肝疫苗接种工作。

七、技术措施

(一)人员培训

各地疾控机构必须高度重视乙肝疫苗接种工作的培训。按照逐级培训的原则,做好培训工作。省级疾病预防控制中心开展对州(地)、县(区、市、行委)疾病预防控制机构乙肝疫苗接种人员的师资培训。州、县两级疾病预防控制机构完成对乡、村级参加乙肝疫苗接种工作人员的培训。

(二)目标儿童摸底登记

掌握目标儿童人数,是保证高接种率,搞好全省乙肝疫苗接种工作的前提,各地应在接种前做好儿童的摸底登记工作,并详细调查儿童免疫史。

本次儿童乙肝疫苗接种活动还需特别关注在校的农民工子女和父母外出打工的留守儿童以及流动儿童的摸底登记工作,保证这部分儿童都能接种乙肝疫苗。

对新入校的新生进行查验预防接种证工作,并登记造册,报县疾控中心。

(三)接种方式及技术保障

1.疫苗与注射器:由中国肝炎防治基金会提供。

2.接种程序:按016接种程序接种三针,项目实施开始接种第一针,第二针在第一针接种后1个月接种;第三针在第一针接种后6个月接种。如果接种儿童在本次接种前的2个月内仅完成第一针接种,按照免疫程序继续接种23针;如果该儿童在本次接种前的1年内仅完成第12针接种,继续接种第3针乙肝疫苗;如果超过以上的时间范围,将按照免疫程序重新接种乙肝疫苗3针。

3.接种方法:上臂外侧三角肌肌内注射。

4.接种剂量:10μg/次。

5.禁忌症:发热、患有严重疾病或急慢性感染、有过敏史者不得接种。

6.接种过程中的注意事项:

(1)儿童接种前应由家长填写乙肝疫苗知情同意书,疫苗和一次性注射器、学生接种登记表和学校准备工作应接种前全部到位。查看疫苗性状,有无安瓿破裂、标识不清、疫苗有无过期、有无摇不散的凝块等,如有不得使用;疫苗不得冻结,冻融后的疫苗不得使用。疫苗注射前要摇匀。

(2)严格执行安全注射制度,注意无菌操作。接种一律使用与本次疫苗一起配发的自毁型注射器,使用后的注射器集中回收,并做好无害化处理。

(3)教育部门做好儿童预防接种证查验工作,疾控部门给予技术指导。对新入学儿童疫苗接种情况登记造册。对未接种或未完成免疫程序的按《预防接种工作规范》由预防接种单位进行补种。

(4)免疫接种工作选择适宜的、符合预防接种条件,能保证接种安全有效的专门接种场所进行定点接种,并具备应对接种反应紧急处理的人员和药品。每个接种点至少要配备3名经过培训的接种工作人员进行接种。所有的接种必须保证疫苗冷藏保存条件下进行。

(四)疫苗运输和后勤保障

由于本次乙肝疫苗接种工作服务范围大,应种目标儿童多,各级卫生行政部门要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作,组织各级各类医疗卫生机构参与,并做好协调工作。

省、州(地、市)、县(区、市、行委)疾控机构做好疫苗、注射器等的计划分配,保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发,保证疫苗在冷藏条件下逐级运输和储存,确保疫苗的效价。

严禁将非项目乙肝疫苗用于本次项目活动中。省级将根据上报人数和接种人数对项目乙肝疫苗的使用情况进行核查和考核。

(五)实施安全接种

接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施,确保安全接种。接种人员持证上岗,按规范的接种实施步骤,核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、留观等。

本次乙肝疫苗接种均使用一次性自毁型注射器,注射器领发、使用和销毁要进行登记,指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器,统一回收到乡级,在乡级统一焚烧、深埋。

(六)免疫接种异常反应处理及监测

州、县级疾控中心开展异常反应监测工作,将监测活动持续到全部接种活动完成后一个月。卫生行政部门要成立以流行病、临床专家组成的乙肝疫苗接种异常反应诊断处理小组。在接种实施过程中,注意做好对每一个学生的接种后30分钟异常反应观察,一旦发生异常反应,各级卫生行政部门应根据分级处理的原则,在第一时间组织人员按照《预防接种工作规范》进行调查、处理、上报。如出现群体心因性反应或不良反应、人员死亡时应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告和处理,避免事态扩大。

各级政府部门应提供必要的工作经费和发生异常反应后的处理经费。

(七)督导和评价

各级成立乙肝接种工作督导组,督导组必须是由卫生、教育、药监、妇联、医疗卫生机构等人员组成。逐级对每次接种工作的准备、实施阶段和完成情况进行严格督导,以确保免疫质量,对发现的问题要及时解决。督导活动结束后,对活动情况、接种率快速评估结果进行分析,并将督导结果及时反馈到乙肝疫苗接种工作领导小组。对因工作失职,检查督导不力,违反操作规程等行为要进行责任追究。省卫生厅将组织人员对部分地区进行督导评估.

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