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关于2017年心血管病高危人群早期筛查与

乐都区、互助县疾病预防控制中心,省疾控中心预防医学门诊部:

根据省卫生计生委《关于印发2016年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》(青卫疾控〔2016〕30号)文件要求和《关于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目青海省现场培训的函》的通知,国家项目办项目经理孙鑫和项目助理宋莉娟一行2人在省项目办公室工作人员陪同下,于2017年3月21日至22日分别赴西宁市城中区,海东市乐都区、互助县对项目地区的现场工作情况进行了督导。现将督导情况报告如下:

一、督导结果

(一)乐都区。

该地区筛查项目点为乐都区洪水镇、高庙镇、碾伯镇、瞿昙镇及雨润镇5个乡镇卫生院,项目总任务数6000人。3月14日洪水镇率先开展筛查工作,截至3月21日,已完成206人的现场初筛和数据录入工作,并完成45人的对照组高危问卷。督导过程中现场筛查流程井然有序,空间布局合理,工作人员认真负责,能够按照项目操作规范进行筛查。

(二)互助县。

该地区筛查项目点为互助县丹麻镇、东沟乡、东河乡及台子乡4个乡镇卫生院,项目总任务数6000人。因血脂血糖仪设备未到位,暂时未能开展项目工作,项目点计划于3月24日组织乡镇卫生院工作人员前往乐都区洪水镇进行现场观摩学习,待仪器设备到位后将安排东沟乡及东和乡率先开展筛查工作。同时国家项目办工作人员针对基层工作人员再次进行项目培训及现场模拟操作,使筛查队伍提前熟悉了操作流程。

(三)城中区。

该地区筛查项目点为省疾控中心预防医学门诊部,项目总任务数6000人。3月20日开展筛查工作,截至3月22日,已完成12人的现场初筛和数据录入工作,并完成4人的对照组高危问卷。同时省项目办信息工作人员针对筛查系统及设备出现的问题及时进行了处理。

二、存在问题

(一)乐都区。

1.因项目点五个卫生院均不具备心脏超声检查功能,高危检查需在乐都区人民医院进行,但由于2016年度经费仅到位60%,且前期已购置6000人次的初筛、短随试剂等,现无力承担乐都区人民医院的高危检查费用。

2.由于乐都区人民医院日常心脏超声工作任务量大,预计每日仅能承担10例左右的高危筛查工作,在一定程度上将影响筛查进度。

3.因笔记本电脑配置数量仅有8台,且其中2台用于数据同步及样本分装,不能用于现场工作,仅能满足一个卫生院的初筛工作。

4.项目点各卫生院工作人员较少,平均每个卫生院工作人员仅有10人,工作量较大。

5.样本分装时室温较高,容易出现样本溶血的情况。

6.由于目前处于项目启动初期,工作人员对于调查问卷的熟悉程度还不够高,导致问卷时间稍长。

7.在进行血压、身高、腰围测试等过程中存在筛查对象体位不正确的情况。

8.筛查队伍仅有一支,进度较为缓慢。

(二)互助县。

1.因项目点四个卫生院均不具备心脏超声检查功能,高危检查工作需在互助县人民医院进行,但由于互助县人民医院日常心脏超声工作任务量大,预计每日仅能承担20例左右的高危筛查工作,在一定程度上将影响筛查进度。

2.目前笔记本电脑配置数量为10台,计划将分为两支筛查队伍同时开展工作,因此电脑的配置数量仍需增加。

3.因血脂血糖仪器及试剂尚未到位,无法开展项目工作,造成项目进度滞后,

(三)城中区。

1.该项目点承担全部的项目筛查工作,因此需购置心脏彩超仪器,但由于2016年度经费仅到位60%,且前期已购置大量初筛试剂等,目前无充足经费用于宣传动员等工作。

2.因项目点同时承担门诊工作,且工作人员配置数量较少,预计每日仅能筛查30人左右,工作进度较为缓慢。

3.由于门诊一楼温度较低,不具备血压测量条件,因此血压测量室设立在二楼,需安排筛查对象上楼后静坐5分钟再进行血压测量,避免出现因运动而出现血压过高的情况。

三、建议

(一)建立多只筛查队伍。因今年国家项目系统调试及仪器设备购置手续繁琐等原因,造成整体项目进度延后,若按照目前单支筛查队伍的进度无法满足6月底前完成初筛及高危检查的工作,建议在保证日常工作的基础上适当增加1至2支筛查队伍同时开展工作。

(二)加强项目信息交流。因我省为项目新省,且项目工作较为繁琐,为确保项目工作顺利进行,建议各项目地区间相互进行观摩学习,交流经验,及时上报问题,国家及省项目办同时也将不定期进行现场技术指导,稳步推进项目工作。


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