没有硝烟的战争－传染性非典型性肺炎

◎ 是一种由新型冠状病毒引起的记性、重症呼吸道传染病

◎ 主要表现为发热、干咳、呼吸困难
◎ 尚无特效治疗药物，但可有效对症处理
◎ 预防的措施是：自觉、自护、自警、自信
◎ 控制的关键是：早发现、早报告、 早隔离、早治疗

　　传染性非典型肺炎（英文简称SARS），一个曾经令人闻而生畏、无比恐慌的疾病，自从2002年11月16日在广东省出现第一个病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界上32个国家，致使8098人患病，774人被夺去了生命。中国内地是SARS疫情最严重的地区，在24个省、市、自治区， 226个县共有确诊病5327例。在世界范围内，SARS的暴发流行使许多地区成为疫区，经济、政治损失难以计数。在世界卫生组织和各国政府的干预措施下，全球统一行动，抗击SARS。SARS来也匆匆，去也匆匆，渐渐地消失了。2003年7月5日世界卫生组织把最后一个疫区台湾从名单中划除。

　　在SARS 肆虐过的地区，中国北京的疫情是重中之重。当SARS病毒从发现第一例病人的广东悄悄北上，侵袭到北京的时候，北京人还在享受春天的阳光。2003年4 月，疫情突然恶化，每天有上百名病例出现，发病人数在直线激增，整个京城震动了。市民们没有心理准备，出现了一时的恐慌。在疫情最为严重的4月下旬，曾一度出现了千家闭户、万街空巷的景象。往日的车水马龙、熙熙攘攘变成了车辆稀稀、行人寥寥。北京，这座现代化的古城面临着前所未有的巨大考验。中国政府、北京市政府、各级卫生部门紧急采取了强有力的干预措施。医疗、疾控部门、后勤保障部门一齐上阵，投入到了抗击SARS的斗争中。用不辞辛劳、不畏牺牲的行动恪守着职责，诠释着崇高，谱写了一部部可歌可泣的动人篇章。北京被确诊的2521名病例中，包括医务人员407名。在死亡的192例中，也有一些是抗击 SARS第一线的医务人员，他们为了救死扶伤，光荣牺牲在这场没有硝烟的战争中。

>>如何传染的

　　“非典型肺炎”的名称起源于20世纪30年代，与“典型肺炎”相区别。泛指细菌以外的病原体所致的肺炎。由于此次非典型肺炎不同以往，其传染性强，病情发展快，危害大，国家卫生部正式将其命名为“传染性非典型肺炎”。世界卫生组织于2003年3月12日发布全球警报，将这次非典型肺炎命名为急性重症呼吸道综合征（英文简称SARS）。那么，传染性非典型肺炎是如何传播的呢？

　　1．病人是主要的传染源。病人的呼吸和咳嗽将传染性非典病毒排出体外，污染空气和环境，成为非典的重要传染源。

　　2．飞沫传播是主要的传播方式。悬浮在空气中的传染性非典病毒可在通风不畅的空气中存活数小时，一旦吸入了污染的空气就有可能被感染而发病。同时，密切接触也是一种公认的途径。只是密切接触者本身（未发病）能否作为传染源，尚有待于进一步调查。

　　3．由于传染性非典型肺炎是一种新发传染病，人群普遍缺乏抗体而易感。青壮年感染率最高但死亡率最低，可能由于社会上活动较多，接触病人的机会多，但自身免疫调节能力强有关。儿童感染率最低，可能与流行期间儿童没有在学校聚集有关。老年人死亡率高可能与较差的免疫调节能力有关。患者的潜伏期一般在 4～5天，超级传播现象在传染性非典型肺炎的传播过程中表现得比较突出，医护人员以及其他直接接触病人的人员属于高危人群，例如医生在进行口腔检查、气管插管时非常容易感染，这也是医护人员感染的主要原因之一。

　　2004年4月末的一天，北京市疾病预防控制中心接到报告，发现了一名疑似SARS病人，这个病人是一名医护人员，几星期前曾经照顾过可能的SARS 病人。所有人的目光集中在这个病人的确诊工作上。很快，北京市SARS网络实验室检验报告出来了，病人血清中SARS病毒抗体呈强阳性，病人的家属和接触过的人开始发病了。不同于2003年的是，北京有了SARS网络实验室，具备了检验SARS病毒的技术，有关单位按照SARS防控预案有条不紊地进行各项防控工作，所有病人很快被确诊。经过精心治疗，病人全部病愈出院。救治这些病人的医护人员无一感染。

　　每种传染病都有一种或数种途径（或方式）传播。常见的有：①呼吸道传播。含有病原体的飞沫通过空气的流动，经呼吸道感染。如流感、百日咳、结核病、传染性非典型肺炎等。②消化道传播。食用被病原体感染的水或食物而患病。如霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等。③虫媒传播。通过被蚊、虫叮咬吸血而传播某些传染病。如疟疾、乙脑、登革热、恙虫病等。④接触传播。接触病原体污染物而感染的某些传染病。皮肤接触、性交、输血、静脉吸毒等都可导致病原体的传播。如红眼病、乙肝、丙肝、艾滋病等。也可把血液、体液传播单独列为一种方式。

>>症状与危害

　　1．发热。几乎所有患者的主要表现都是起病急促，并以发热为首发症状，一般在39℃左右。同时患者多伴有畏寒、头痛、肌肉和关节酸痛、全身乏力等症状。

　　2．咳嗽。患者多为干咳，少痰或有血丝痰。

　　3．呼吸困难。随着病情的进展，患者会出现胸闷、呼吸急促和呼吸困难，重症患者可出现呼吸衰竭而导致死亡。

>>出现症状怎么办

　　早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”方案是控制传染性非典型肺炎最成功的经验之一。传染性非典型肺炎已被国家卫生部纳入传染病管理，一旦发现自己或他人出现了症状，怀疑感染了传染性非典型肺炎，应当立即向当地卫生防疫部门，即疾病预防控制中心报告。必要时要进行隔离观查和检查。如被确诊或列为疑似病人都要在指定医院进行隔离治疗。早期治疗对于控制病情的发展、减少对生命的威胁有着重要的意义。

>>如何自我防护

　　通过对流行病学资料的分析可以发现，传染性非典型肺炎的传播能力并不是想像中的那么强。在意识到这种疾病的威胁后，对于社会上的人群来说，以下措施可以有效预防。

　　1．注意维护环境卫生。在公共场所不随地吐痰、便溺，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，不随手乱丢废弃物，文明如厕等。

　　2．注意家庭卫生和个人卫生。家庭居室经常开窗通风，保持室内空气清洁，定期进行空气、地面和常用物品的消毒等。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤洗澡，多人进食提倡分餐等。

　　3．远离传染源。尽可能少去医院，避免在人员聚集的地方长时间停留，减少被感染的机会。事实上，SARS的传播能力低于流感、麻疹等传染病。人群的绝大多数免于感染就能有效地控制SARS的流行。

　　北京市卫生局副局长梁万年曾经说过，市民应当有自觉、自护、自警、自信的“四自”意识。“自觉”就是市民要养成良好的卫生习惯，同时要加强体育锻炼，增强抗病能力；“自护”就是要有自我保护意识和技能；“自警”就是时时自我警惕，如果有发热症状，应当到医院接受诊治；“自信”就是相信党和政府能够带领群众控制疫情，战胜疾病。